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怎樣提早發現阿爾茨海默病（AD）？有1種方法，既簡單又安全
隨著人口老齡化程度的深化，我國已成為全球阿爾茨海默病(Alzheimer's disease，AD)患者數量增速最快的國家之一，AD早期篩查顯得尤為關鍵。
然而，目前用於AD早篩的方式存在局限，如評估量表具有主觀性，AD生物標誌物檢查無法直接表徵大腦功能的神經生理學變化，現有檢測創性或費用昂貴等，因而醫學界一直在探索更精准客觀、易於推廣的早篩工具。
近年來，腦電圖（Electroencephalogram, EEG）作為一種新興的認知神經科學工具，在AD早期篩查領域展現出巨大潛力。
深圳新風和睦家醫院已使用腦電圖進行阿爾茨海默病早期篩查，且採用的專利分析軟體突破傳統EEG依賴人工解讀的局限性，視覺化腦功能圖譜加上AI風險評估，敏感度83%，顯著高於傳統量表60%-75%。
什麼是腦電圖（EEG）？
腦電圖(EEG)是一種無創醫學檢查方法，用於記錄大腦的電活動，來檢查大腦皮層功能。
通過在頭皮上放置多個電極，EEG能夠捕捉到大腦神經細胞產生的電信號，放大並記錄，處理成醫生可以分析的波形報告。
這些波形反映了大腦的電生理活動，可以用來診斷和研究多種腦部疾病和狀況，如癲癇、睡眠障礙、腦損傷等。
2021 年，歐美專家共識提出，靜息態 EEG 特徵可作為AD 臨床試驗中的神經生理學標誌物。2023 年《前驅期阿爾茨海默病的簡易篩查中國專家共識》提出，將EEG 作為癡呆臨床前篩查的客觀標誌物。
今年，一項由中國科研團隊領銜的國際研究，發表于國際阿爾茨海默病研究領域的頂級期刊Alzheimer’s&Dementia:The Journal of the Alzheimer’s Association（中科院一區，影響因數13.0），探討了AD全病程的動態變化機制，並首次證實腦電圖（EEG）可成為AD早期預警關鍵生物標誌物。
EEG有什麼特點？
1非侵入性
EEG是一種無創、無痛的檢測方法，僅需在頭皮上放置電極。
2高敏感性
EEG對大腦神經元電活動的變化非常敏感，能捕捉到輕微的神經退行性病變。
3即時性
EEG可以即時反映大腦的電生理活動狀態，為醫生提供即時的診斷資訊。
EEG在AD早篩中的應用
01早期識別
EEG能夠捕捉到大腦功能在AD早期的微小變化，這些變化可能在臨床症狀出現之前就已經存在。通過分析EEG信號的特定模式，可以識別出AD早期的神經電活動異常。
特異性波形變化：AD患者的EEG圖譜通常表現出特定的波形變化，如θ波和δ波的增加以及α波和β波的減少。這些波形變化可以作為AD的潛在生物標誌物。頻譜分析：可以發現與AD相關的特徵頻率變化，這些變化在早期階段可能更加明顯。
EEG可以與其他影像學方法（如MRI、PET）和認知評估工具結合使用，提供更全面的診斷資訊，提高早期診斷的準確性。
此外，隨著技術的發展，EEG與其他新技術的結合也為AD的早期識別提供了新的視角。如利用大資料和機器學習演算法對EEG資料進行分析，也可以將EEG與功能性近紅外光譜（fNIRS）結合，可以提供更多維度的大腦活動信息，進一步提高早期識別能力。
腦電圖分析
02長期監測
基於無創的特性，EEG可以安全重複進行，這使得EEG非常適合AD的長期監測。
監測疾病進展：通過定期記錄並比較EEG的變化，可以評估疾病進展。評估治療效果：治療前後記錄EGG，可用於評估藥物或其他治療方法的效果。
03認知功能評估
任務執行能力在執行認知任務時記錄EEG，可以評估大腦在任務期間的電活動變化。這種方法可以幫助識別認知功能的早期損害，特別是在記憶和注意力任務中。
刺激反應能力通過特定刺激（如視覺、聽覺或認知刺激）誘發大腦的電活動，可以評估大腦對這些刺激的反應，AD患者通常在這些誘發電位上表現出延遲或異常反應。
誘發電位下波形圖（圖源：前驅期阿爾茨海默病的簡易篩查中國專家共識2023）
04分層篩查
EEG可用于大規模的腦健康篩查。綜合EEG的早期識別、長期監測及認知功能評估能力，醫療專業人員可基於EEG分析系統，評估患者認知下降風險程度，進行風險分層。
基於EEG分析系統的認知風險篩查與《2020年中國阿爾茨海默病癡呆診療指南》提出的AD臨床分期的對應關係
根據不同風險級別，可給予個性化的醫療建議，以提高診斷準確率，合理分配醫療資源。
總的來說，EEG能夠捕捉早期神經電活動的變化，提供特異性波形作為生物標誌物，評估認知功能損害，監測疾病進展，以及與其他方法結合提供全面診斷資訊。EEG的非侵入性和高時間解析度使其成為AD早期識別和長期監測的有力工具。
隨著技術的進步，EEG在AD研究和臨床應用中的潛力將不斷擴大。
腦健康篩查
當前，深圳新風和睦家醫院腦健康中心已開展專業系統的【腦健康篩查】，以專業問診為核心，結合國際指南和科學路徑，為不同人群定制分階段、精准化的檢查項目，為您的大腦健康保駕護航。
原深圳市人民醫院神經內科主任郭毅醫生出任和睦家腦健康首席專家，每週二、三、四定期出診（具體出診時間以小程式為准），可提前預約哦~
通過循序漸進的篩查，我們能更有效地識別和干預神經系統疾病，開展更個性化、更精准的監測與治療。
對於確診阿爾茨海默病的患者來說，可無縫對接我院多學科干預網路，神經內科＋精神心理＋營養康復三師共管，助力患者改善生活品質。同時我院已引進TMS等非藥物干預手段及侖卡奈單抗、多奈單抗等先進治療藥物，實現從“查”到“治”的全程閉環。