流感疫苗什麼時候接種更好？三價和四價有什麼區別？丨流感疫苗常見Q&A

隨著開學季和流感季同步到來，不少家庭開始關注流感預防。接種流感疫苗是降低感染風險、減少重症發生的有效手段。今年我國內地上市的主要為三價流感疫苗，許多家長和成年人對此有疑問，本文結合最新指南和疫苗說明書，就常見問題做一科學解答。

 

我國《中國流感疫苗預防接種技術指南（2025-2026）》及美國疾病控制與預防中心（CDC）均明確建議：所有年齡≥6月齡、且無接種禁忌的人群，每年都應接種一次流感疫苗。雖然每年的流行性感冒疫苗並非 100% 有效，但可降低因感染出現嚴重併發症以及住院治療的機率。

 

在我國，流感疫苗接種率長期處於極低水平，部分研究顯示中國流感疫苗接種率總體在10%以下，群體還沒有形成牢固的免疫屏障，容易增加流感疫情流行的風險。加之近年來人群對流感病毒的預存免疫力普遍下降，專家研判認為，今冬明春出現流感與其他呼吸道傳染病（如新冠病毒）疊加流行的風險依然存在。

 

因此，在2026年秋季開學季及秋冬季流感高峰來臨前，主動提高疫苗接種覆蓋率，是保護個體和家庭健康的關鍵舉措。
 

 

《中國流感疫苗預防接種技術指南（2025—2026）》建議所有6月齡及以上無禁忌者接種，特別推薦以下重點人群：

 

• 醫務人員

• 60歲及以上老年人

• 6月齡~5歲兒童

• 慢性病患者（如心肺疾病、糖尿病等）

• 孕婦（經醫生評估後可接種滅活疫苗）

• 體重指數≥30的肥胖人士

• 托幼機構、中小學校師生

• 養老機構等聚集場所人員

 

另一方面，根據香港和海外的證據顯示，肥胖為嚴重甲型流感（H1N1）感染（包括需要深切治療或死亡）的獨立風險因素。由於甲型流感（H1N1）病毒為常見的季節性流感病毒，所以建議體重指數30或以上的肥胖人士接種流感疫苗。
 

 

三價與四價保護力相當——四價僅比三價多一個 B/Yamagata 組分，而該組分已無自然流行株，所以不再單獨配製。

 

WHO 全球監測顯示，乙型 Yamagata 系自 2020 年 3 月以來已多年未在自然界發現（無病例、無傳播）。WHO 流感疫苗專家委員會 2023 年 9 月建議自 2024-2025 季起將 B/Yamagata 從流感疫苗中移除，國內 NMPA 跟進執行，2026-2027 季繼續統一按三價（H1N1、H3N2、B/Victoria）配發。

 

當前，流感疫苗已到貨深圳新風和睦家醫院。

 

 

 

兩種都是合格的流感疫苗，含相同的 WHO 推薦毒株抗原，保護效果相當。凡爾靈是賽諾菲國際品牌，使用歷史悠久、安全性資料豐富；慧爾康欣3是國產品牌，亞單位工藝純度更高，明確不含防腐劑和抗生素，可根據預算和個人偏好選擇。

 

由於流感病毒發生突變的頻率高，發生變異後，病毒可以再次感染先前已獲得免疫的宿主，這使得流感反覆流行，也是每年都需要接種流感疫苗的根本原因。流感疫苗的有效性主要取決於疫苗株和流行株的匹配程度以及易感者年齡和免疫狀況等。

 

所以，由於流感病毒（包括傳播和感染人類的流感病毒）不斷演變的性質，為保持疫苗有效性，有必要定期更新流感疫苗病毒成分。

 

在溫帶氣候地區，季節性流行病主要發生在春冬季，而在熱帶地區，流感全年都可能發生，導致疫情爆發更加不規律。但是大多數地區流感發生季節性明顯，也就是為什麼會有流感季這一說法。所以按照這個說法，每年的流感疫苗接種，也會是從大概每年的下半年開始，一直延續至第二年的春季左右。

 

接種流感疫苗後2-4周，機體可達到具有保護作用的抗體水平。因此，在流感高發季前完成免疫接種，使機體具有免疫保護功能，是對自己及家人，最好的保障。
 

 

與非新冠病毒疫苗同時接種：滅活流感疫苗與其他滅活疫苗及減毒活疫苗可同時接種，但需接種在不同部位。然而減毒活鼻噴疫苗接種後，與其他減毒活疫苗的接種間隔必須為 ≥4周。

 

與新冠病毒疫苗的接種間隔：根據中國新版指南指出，18歲及以上人群可同時接種流感滅活疫苗和新冠病毒疫苗。

 

新版指南釋出之前，我國一直執行《新冠病毒疫苗接種技術指南(第一版)》中流感疫苗與新冠病毒疫苗接種間隔大於14天的接種建議。對於接種減毒活疫苗者及18歲以下的未成年人，由於目前和新冠病毒疫苗同時接種的證據缺乏，仍堅持與新冠病毒疫苗接種間隔 >14天。

 

如果有需要在香港接種流感疫苗，目前香港衛生防護中心的指引，仍建議所有接種新冠疫苗人士應相隔至少14天。

 

與其他疫苗一樣，打流感也有可能出現副作用：

• 注射部位紅紅腫，痠疼

• 全身肌肉疲勞，痠痛，關節疼

• 流鼻水和鼻塞

• 發熱，頭疼

• 噁心

• 腸胃不適

• 過敏反應

 

如之前發生有過敏史的，需要格外留意疫苗成分。這種情況在打流感疫苗前最好先諮詢醫生意見。

 

 

 

新版指南中也提到，雞蛋過敏不再作為流感疫苗的接種禁忌。

 

• 不宜空腹接種流感疫苗

• 接種後需要留觀至少30分鐘，確保沒有任何不良反應，才方可離開留觀區域。

• 注射流感疫苗後，大部分人沒有什麼不良反應。但如出現輕微副作用，例如頭疼，發燒，流鼻涕等症狀，通常會在1-2天后復原；如果這些症狀持續不退，需要儘早看醫生做身體檢查。

 

如對於以上情況存疑的，建議和醫生在接種前再次進行確認。

 

流感疫苗並非 100% 有效，因此採取一些措施來減少感染的傳播也十分重要，這些措施和之前降低新冠病毒的傳播相似，例如：

 

勤洗手

經常用肥皂和水洗手至少 20 秒是預防許多常見感染的有效方法。如果沒有肥皂和水，也可使用含酒精的免洗洗手液。

 

避免觸控面部

避免觸控眼睛、鼻子和嘴巴。

 

咳嗽和打噴嚏時遮住口鼻

咳嗽或打噴嚏時用紙巾或肘部遮擋口鼻。然後洗手。

 

清潔表面

定期清潔經常觸控的表面，以防止因觸控帶有病毒的表面後再觸控面部而導致感染傳播。

 

避開人群

流感很容易在人員聚集的場所傳播，如幼兒園、學校、辦公樓、和公共交通工具。在流感高峰季節避開人群，可以減少感染的機會。