世界膽囊日丨反覆肚子痛，有可能是膽囊結石，到底該如何治療？

每年的9月1日是世界膽囊日（全國膽囊健康日）。在人體眾多器官中，膽囊常常是被低估、容易被忽視的存在。它默默承擔著消化代謝的工作，卻很少被人真正瞭解。

 

據報告，我國膽結石目前的發病率為10%-15%，其中無症狀膽結石患者佔50%-70%，這部分人群隨著時間推移，最終會有約10%的患者出現臨床症狀，其中女性更為多見。

 

得了膽結石嚴不嚴重？一定要手術嗎？今天我們就來一起聊聊。

 

膽結石作為一種良性疾病，其嚴重程度主要取決於有無症狀。

 

膽石的組成成分本身並無害處，且膽囊內空間較大。這些石頭只要不是特別大（3cm以上），或不到處“亂溜達”，就不會引起膽絞痛、胰腺炎等情況。

因此，無症狀的膽結石不必過度焦慮，定期複查即可。

 

當這些小石頭開始“不聽話”時，患者就會感到右上腹疼痛，有時疼痛會放射到肩膀、後背部，部分人還會出現噁心、嘔吐、消化不良等症狀。

更需要警惕的是，膽結石有機率引起各種嚴重併發症，如急性胰腺炎、急性膽囊炎、膽管炎等。這些併發症一旦發作，可能危及生命，絕不能掉以輕心。
 

 

關於膽石治療，中華醫學會外科學分會膽道外科學組，中國醫師協會外科醫師分會膽道外科醫師委員會在《中華外科雜誌》發表的《膽囊良性疾病外科治療的專家共識（2021版）》明確建議：“膽囊切除術是膽囊良性疾病的唯一治癒性手段。對於有手術指徵的膽囊良性疾病推薦實施膽囊切除術。”

 

很多患者會問：“為什麼醫生總惦記著我的膽？”

其實，並不是醫生惦記著你的膽，而是各種併發症盯著你的膽。

至於選擇手術還是保守治療，除了要視患者症狀而定，還要綜合考慮結石大小、數量、膽囊功能、患者年齡及基礎疾病等各種情況。負責任的醫生絕不會“一刀切”，但也不會放過每一個可能威脅患者生命的因素。

 

“既然都是石頭惹的禍，直接取出來不就好了？”這是很多患者的疑問。

《膽囊良性疾病外科治療的專家共識（2021版）》明確建議：“反對對膽囊良性疾病實施‘保膽手術’。不推薦使用藥物溶石、排石和體外衝擊波碎石等治療方法。”

一個健康的膽對身體確實有用處，但一個不健康的膽卻後患無窮，一拖再拖只會加重它的負擔。若遇到緊急情況卻不能及時就醫，後果不堪設想。
 

 

很多人有一個誤區：認為膽汁是膽囊分泌的。

其實，負責分解脂肪的膽汁，是由肝臟分泌的！而膽囊更像一個“倉庫”，負責將肝臟分泌的大量膽汁進行濃縮、儲存。當進食時，膽囊將儲存的膽汁經膽管排入十二指腸，參與消化工作。

而膽囊這個“倉庫”的職責，在如今並沒有那麼重要了，甚至還可以被“換崗”。

 

膽結石可防可控，日常生活中注意以下幾點，有助於守護膽囊健康：

 

• 規律飲食，一定要吃早餐：長期不吃早餐會導致膽汁在膽囊內過度濃縮，增加結石形成風險。

• 低脂飲食，控制膽固醇攝入：減少高油、高膽固醇食物，如動物內臟、油炸食品、肥肉等。

• 多喝水：充足的水分有助於稀釋膽汁，促進膽汁排洩。

• 適量運動，控制體重：肥胖是膽結石的危險因素之一，保持健康體重有助於降低發病風險。

• 定期體檢：建議每年進行腹部超聲檢查，及早發現膽囊問題。

• 出現症狀及時就醫：右上腹疼痛、噁心嘔吐等症狀不可忽視，應及時到正規醫院就診。