有必要帶孩子去香港打疫苗嗎？看這一篇就夠了！

因為地域的便利性，很多深圳的家長們以往會帶寶寶前往港澳地區進行疫苗接種。平時在兒保門診，時常會有家長詢問我：「現在還需要帶寶寶跨境接種疫苗嗎？」
 

其實，這些年內地的兒童疫苗品種也豐富了很多，在做決定前，我們可以先詳細了解一下兩地的疫苗差別再做決定。


 

下圖是來自香港衛生署的兒童基礎免疫接種計劃，除此以外，很多私家診所也會提供其他疫苗，例如流感疫苗、五聯疫苗、六聯疫苗（相當於五聯疫苗+乙肝疫苗）、流腦疫苗、甲肝疫苗、日本腦炎（即乙型腦炎）疫苗、口服輪狀病毒疫苗等等。

 

我們具體來分析一下以往家長們熱衷於帶寶寶去港澳接種的幾個疫苗：

口服輪狀病毒減毒活疫苗

在香港主要有兩個品牌選擇：

·默沙東的口服五價輪狀疫苗ROTATEQ（全程免疫3劑，6-12週齡開始口服第1劑，每劑間隔4週以上，第3劑不應晚於32週齡）。

·葛蘭素史克的單價輪狀疫苗ROTARIX（全程免疫2劑，6週開始第1劑，第2劑需間隔4週以上，需要在24週齡內完成）。

其中 前者（默沙東）已經在內地上巿，可以非常方便地在當地預約接種了。
 

13價肺炎球菌多糖結合疫苗

內地有輝瑞生產的進口13價肺炎球菌多糖結合疫苗款疫苗， 全程免疫4劑，2、4、6月齡進行基礎疫苗，12-15月齡以後加強免疫，基礎免疫首針最早可在6週齡接種，之後各劑間隔1-2個月。

近幾年香港已開始有肺炎15價、20價，從擴大可保護的血清型角度而言確實更有優勢，但如果因為擔心寶寶月齡小，頻繁往來不便，也可以考慮在小月齡在大陸先接種肺炎13價，待寶寶1歲以後再前往港澳接種肺炎15價或20價加強。
 

流腦ACWY四價多糖結合疫苗

以往內地的流腦疫苗儘管品牌眾多，但始終不太完美，所以流腦疫苗是家長們選擇去港澳接種的熱門疫苗。常見有如下三個品牌：

輝瑞的Nimenrix（6週齡-12週齡接種第1劑，間隔2個月後第2劑，1歲後第3劑；大於1歲的寶寶僅接種1劑）；

賽諾菲巴斯德的Menactra（9月齡-2歲寶寶需要接種2針，間隔3個月，大於2歲以上寶寶僅接種1劑）；

葛蘭素史克Menveo（全程免疫4劑，分別在2，4，6，12月齡）。

儘管目前內地沒有引進類似上述進口的流腦疫苗，但自2022年末，內地多個省市已經 上巿了康希諾生物生產的ACYW135群腦膜炎球菌多糖結合疫苗（適用於3月齡-6週歲兒童）。

其具體免疫程序如下：

3-5月齡：基礎免疫3劑次，從3月齡開始，每劑次間隔1個月；

6-23月齡：免疫2劑次，兩劑之間間隔1-3個月；

2-3週歲：免疫1劑次。

4-6週歲（83月齡）：免疫1劑次。

* 截至目前內地暫無針對血清B群腦膜炎球菌疫苗，如家長希望給寶寶提供多一重保護，可以考慮在港澳地區接種B群流腦（如葛蘭素史克生產的Bexsero）。
 

麻疹、流行性腮腺炎、德國麻疹（風疹）及水痘混合疫苗（MMRV，俗稱四痘疫苗）

港澳地區有：

·默克生產的ProQuad（12-15月齡開始接種第1劑，18月齡或4-6歲時接種第2劑）；

·葛蘭素史克生產的PRIORIX-TETRA(共接種2針，推薦間隔至少6週，適用於9月齡-12週歲)。

目前內地大多數地區麻腮風疫苗接種計劃是8月齡接種第1劑，18月齡接種第2劑（部分城市略有差異），水痘疫苗12月齡接種第1劑，4-6歲接種第2劑。雖然四痘疫苗的好處是可以減少打的針數（由4針減少為2針），但起始接種的年齡較晚，期間感染麻疹、流行性腮腺炎、風疹的概率會增高，不過目前內地大多數地區的麻腮風接種計劃有其不足之處，而且國際上有些國家並不承認1歲內接種的麻腮風疫苗，從而導致出國辦簽證時需要補接種，因此 需要家長仔細斟酌選擇哪種方案。

對於經常在香港、內地兩地輪流居住的寶寶們，有沒有特別推薦在內地接種的疫苗呢？
 

當然也是有的，比如以下兩個疫苗：

乙型腦炎減毒活疫苗

目前內地建議8月齡和2歲各接種1劑乙腦減毒活疫苗，根據WHO文件，我國乙腦減毒活疫苗保護效力可達至少95%，即便接種1劑，也可誘導顯著的長期保護（11年），而且政府免費，屬於性價比之選，因此 乙腦疫苗並沒有很大必要特意去港澳地區接種 。
 

腸道病毒71型滅活疫苗

引起手足口病的腸道病毒有20多種，該疫苗主要預防腸道病毒71型（EV71），該型是導致手足口重症和死亡的主要病原。有研究表明，疫苗對EV71感染所致手足口病及其重症的保護率達97.3%，因此 推薦家長們帶寶寶接種 。

所以，回到文章前面家長提到的這個疑問，考慮到內地目前大多有相應的疫苗可以選擇或等效替代，所以我的回答是「 如果目前在內地生活為主，特意為了打疫苗帶寶寶去香港的必要性就不太大，頻繁進出海關也會增加小月齡嬰兒感染的風險。 」
 

但不同的國家和地域關於疫苗接種都有不同的規劃建議，各有優劣，而且時常會發生變動，所以家長們需時刻關注當地政策變化並根據未來生活規劃進行調整。